Physiomed: línea de isocinecia

Med Rent se complace en ofrecer a sus clientes la gama de productos biomecánicos de la casa comercial Physiomed.
Ofrecemos una gama de productos biomecánicos que incluyen sistemas de diagnóstico y de terapia convencionales e innovadores. El denominador común de todos ellos es la alta exigencia en cuanto a la seguridad de los usuarios, la precisión y la reproducibilidad para el diagnóstico y el tratamiento. De este modo los sistemas CON-TREX® se caracterizan por la máxima precisión de medición posible aun en el modo balístico o la medición corregida por la fuerza de la gravedad. Las aplicaciones de nuestros sistemas incluyen las pruebas de fuerza y rendimiento muscular para tamizaje y evaluación de la actividad deportiva y el mayor aprovechamiento de las cualidades deportivas, así como la correcta prescripción de los tratamientos asociados a la recuperación y prevención de una lesión.
Instituciones deportivas y universitarias del mundo utilizan los sistemas CON-TREX  y los recomiendan.
¿Tienes interés en mejorar la manera de abordar, tratar y dar seguimiento a tus pacientes con lesiones deportivas? Escríbenos y nuestros expertos clínicos pueden asesorarte a equipar con las mejores soluciones isocinética tu clínica o consultorio.
 


Aplicaciones US con la electromiografía

El US se está convirtiendo en una extensión importante del examen de electrodiagnóstico y un medio ampliamente aceptado para mejorar las capacidades de diagnóstico en el laboratorio de EMG, particularmente en pacientes con mononeuropatías por atrapamiento.
 
Aanem practice topic. Reporting the results of diagnostic neuromuscular ultrasound: an educational report.
 
La ultrasonografía (USG) es una modalidad útil en la evaluación de la mayoría de las patologías periféricas y superficiales susceptibles de penetración por ultrasonido. El objetivo principal es estudiar los hallazgos de USG de diversas patologías de los nervios periféricos y correlacionarlas con los hallazgos electrofisiológicos (EMG-NCV).
 
El USG puede usarse como una investigación corroborativa para fortalecer los hallazgos de EMG-NCV. Esta combinación representa una herramienta poderosa para permitir una planificación adecuada del tratamiento, evitar la intervención innecesaria y, por lo tanto, mejorar los resultados generales en pacientes con neuropatía periférica.
Domkundwar S, 2017
 
 
 


Lesiones de isquiotibiales en futbolistas.

Las lesiones de los isquiotibiales (HSIs por sus siglas en inglés) son una de las lesiones más comunes entre los jugadores de fútbol soccer y la unión músculo-tendinosa es la que con mayor frecuencia presenta lesiones, la evidencia por resonancia magnética muestra como el tendón común se extiende hacia el vientre muscular, lo que incrementa el riesgo de lesión y que esto puede hacer más susceptible la necesidad de un tratamiento quirúrgico en opinión de algunos expertos. El consenso si existe en que los jugadores con lesiones previas o con programas de tratamiento inadecuados están expuestos a un mayor riesgo de presentar nuevas lesiones en la misma región al momento de regresar al desempeño deportivo. Las decisiones terapéuticas son determinantes para prescribir una rehabilitación exitosa.
La English Premier League recomienda cuatro etapas de rehabilitación de lesiones de isquiotibiales. Después de los cuidados iniciales, recomiendan el fortalecimiento isométrico con incremento progresivo de carga de los isquiotibiales enfatizando el control y estabilidad de la pelvis durante el mismo acompañado de fortalecimiento isotónico de la región glútea en cadena cinética cerrada y actividades a nivel del piso o en sentadillas sin carga. En la progresión del fortalecimiento de todas las cadenas cinéticas con peso muerto rumano. Se sugiere que en este punto se realice una segunda y tercera evaluación isocinética considerando los picos de fuerza de la cadena muscular posterior y modificando las cargas para la extensión de la cadera y la flexión excéntrica de la rodilla en las semanas 7 y 9 posteriores a la lesión. Se considera que para las semanas 12-14, se observará una simetría de las evaluaciones isocinéticas, en caso de persistir una asimetría significativa, el riesgo de una nueva lesión incrementará.
Taberner et al. Br J Sports Med. 2018 May 3
 


Electromiografía (EMG) con ultrasonido (US)

En las últimas dos décadas, avances significativos en la ecografía han permitido a los investigadores obtener imágenes e interpretar los cambios patológicos en los músculos y los nervios. Además de poder evaluar los cambios patológicos en estas estructuras, el ultrasonido también proporciona la capacidad única de identificar lesiones anatómicas responsables de lesiones nerviosas o musculares. Pueden correlacionarse con cambios en las estructuras neuronales o los músculos afectados.
Al igual que los estudios de electrodiagnóstico (Edx), el ultrasonido es portátil y de bajo costo, pero es aún menos invasivo y sorprendentemente sensible para detectar una variedad de causas inusuales y comunes de disfunción neuromuscular.
Teniendo en cuenta los desarrollos recientes en el campo, el ultrasonido promete ser la técnica más adecuada para neurofisiólogos clínicos y clínicos neuromusculares en el creciente campo de la imagen. Tal participación es necesaria para adoptar y explotar mejor el potencial de las imágenes para la investigación y la evaluación clínica de los trastornos neuromusculares.


RehaCom para adultos

Las lesiones cerebrales adquiridas agudas como el evento vascular cerebral (EVC) y el traumatismo craneoencefálico (TCE) representan un problema de salud pública, aproximadamente, 1.74 millones de persona por año ingresan en hospitales de Estados Unidos bajo este diagnóstico.
 


Rehabilitación después de un EVC

El evento vascular cerebral (EVC) es una de las primeras causas de discapacidad y muerte en población adulta. Las secuelas, pueden incluir trastornos sensoriales, motores y cognitivos que conducen a diferentes limitaciones en el autocuidado y la participación en actividades sociales. La afección cognitiva y los síntomas neuropsiquiátricos incluyen déficits en la concentración, la memoria, la atención espacial, la percepción, el aprendizaje de nuevas tareas y limitaciones en las funciones ejecutivas y están presentes hasta en dos terceras partes de los pacientes que sobrevivieron a un EVC. El uso de dispositivos de realidad virtual (VR) juega un papel determinante en la promoción de una rápida recuperación funcional al integrar estímulos multisensoriales dentro de ambientes o interfaces reales que motivan la adherencia a los programas de rehabilitación. Actualmente, se están desarrollando proyectos de investigación que promueven la inmersión de los pacientes con secuelas de EVC en entrenamientos de tareas con sistemas de realidad virtual con programas interactivos semi-inmersivos con y sin la presencia de la sombra corporal fisiológica como auxiliar al feedback visual, ya que en estudios con inmersión completa no siempre se es capaz de reconocer el avatar como una expresión propia. A diferencia de los tratamientos basados en programas de computadora, los formatos de realidad virtual semi-inmersivos, permiten el abordaje de pacientes con afecciones motoras y cognitivas y al abordar más de un área de afección, la recuperación motora y cognitiva mediada por neuronas en espejo, mejorará el proceso de recuperación con los estímulos obtenidos mediante la ejecución y observación de tareas ejecutadas por el mismo y otros individuos.


Electroterapia Astar

Desde 1995, la casa comercial Astar se ha dedicado a generar lazos de confianza con sus clientes ofreciendo experiencias de compra de calidad con productos diseñados específicamente para cumplir con las necesidades que hoy día la terapia física demanda. Astar tiene como objetivo primordial fabricar dispositivos de electroterapia, láser, ultrasonido, magnetoterapia, fototerapia y ondas de choque.
Dentro de la familia de productos PhysioGo ofrecemos cinco soluciones de equipos de terapia única y combinada de electroterapia. Dependiendo de la configuración de cada equipo, se cuenta con dos o más canales independientes de tratamiento, pantalla touch, enciclopedia de tratamientos pre-establecidos y opción para tratamientos personalizados y la opción de crecer la unidad con una batería para tratamientos portátiles (8 horas de uso continuo). Para la aplicación de electroterapia, se cuenta con opción a 11 corrientes que satisfacen las necesidades de la práctica diaria: corrientes interferenciales, TENs, Kotz, corrientes rusas, tonolisis, diadinámicas, pulsos triangulares y rectangulares, galvánicas y microcorrientes en el formato de terapia única (PhysioGo 100 A). Los modelos de terapia combinada incluyen:

  • Unidad de ultrasonido y electroterapia (PhysioGo 300 A)
  • Unidad de láser, magnetoterapia y electroterapia (PhysioGo500I)
  • Unidad de ultrasonido, láser y electroterapia (PhysioGo 701C)
  • Unidad de ultrasonido, láser, magnetoterapia y electroterapia (PhysioGo 701I)

 


Manejo de dolor con electroterapia

El dolor cuando está presente hasta tres meses después de un evento post-operatorio, se considera el diagnóstico de dolor crónico post-quirúrgico (CPSP por sus siglas en inglés –chronic postsurgical pain-).

Las intervenciones dirigidas a tratar este tipo de dolor deben concentrarse en los siguientes factores: la condición prequirúrgica, la indicación de la cirugía y la etiología del dolor de nueva presencia ante el evento quirúrgico. En el área de la rehabilitación, orientada a la localización músculo-esquelética, el CPSP se presenta con mayor frecuencia en pacientes con post-operatorio de cirugía de columna y amputaciones y en los procedimientos cuyo origen estricto no es el músculo-esquelético pero que es igualmente susceptible de rehabilitación son el dolor por cirugía torácica o resección mamaria. De acuerdo a algunas revisiones, aquellos pacientes que reciben analgesia vía electroterapia (TENS, láser, acupuntura láser) presentarán mejores resultados a largo plazo no sólo conforme a la reducción del dolor sino en la mejoría del rango articular y la disminución de la aprensión al dolor y a la movilidad articular sobre todo si son acompañadas de intervenciones de psicoeducación pre-operatoria, post-quirúrgica inmediata y tardía. ¿Cuál es su experiencia al tratar dolor post-operatorio? ¿Cuáles son las modalidades de terapia física para el manejo de dolor?


Monitoreo Neurofisiológico Intraoperatorio (IONM)

El MNIO es un procedimiento que emplea técnicas neurofisiológicas con la finalidad de evaluar los sistemas motor y sensitivo durante cirugías ortopédicas, neurológicas, vasculares y otras que ponen en riesgo al sistema nervioso (AANEM, 2008).
 
El monitoreo neurofisiológico intraoperatorio (IONM) se ha convertido en el estándar de oro para la monitorización del tejido nervioso funcional y el mapeo del tejido cerebral elocuente durante los procedimientos neuroquirúrgicos. El uso multimodal de los potenciales evocados por la somatosensorial y los potenciales evocados por el motor asegura una monitorización adecuada de las vías motoras sensoriales anteriores y dorsal.
 
El monitoreo de los SSEP y los MEP durante la cirugía permite una intervención oportuna del cirujano para evitar lesiones neurofisiológicas. El mapeo y el monitoreo son dos aspectos diferentes de IONM. El mapeo implica la aplicación de un estímulo eléctrico directamente al cerebro, tronco encefálico, médula espinal o nervios, para provocar una respuesta motora distal, cuyo objetivo es identificar la posición del tejido elocuente. El monitoreo se usa para monitorear de manera continua o semicontinua la integridad de la ruta sensorial o motora completa, mientras se trabaja en la parte de esa vía que pone en riesgo todo el sistema.
 
En años más recientes, numerosos estudios han demostrado que el IONM multimodal con SSEP y MEP combinados es más preciso y conduce a menos resultados falsos negativos.
Los SSEP solos carecen de especificidad para las vías motoras, pero también se basan en técnicas de promediado, que provocan retrasos en el procesamiento de la señal. Esto no es sorprendente, dado que el motor y los sistemas sensoriales son independientes entre sí, aunque pueden estar influenciados por factores similares, pero no todos. Los SSEP también son más sensibles a los anestésicos volátiles, y los pacientes con patología de la médula espinal preexistente tienen una baja calidad del SSEP.

 
Algunos de los procedimientos neuroquirúrgicos pediátricos indicados más comunes para IONM incluyen:
• Cirugía cerebral en la región central, y a lo largo de las vías motoras subcorticales.
• Fosa posterior y cirugía del tallo cerebral.
• Cirugía de médula espinal.
• Cirugía conus-cauda, p. síndrome del cordón umbilical y resección tumoral.
• Rizotomía para aliviar la espasticidad.
• Resección de tumores intramedulares y extramedulares.
• Alteración funcional de la cola de caballo y / o raíces nerviosas individuales.
 
En la cirugía ortopédica espinal, se ha encontrado que el uso de IONM durante la cirugía de escoliosis es especialmente útil.
Se ha observado que la incidencia de complicaciones neurológicas asociadas con la colocación de tornillos pediculares llega al 11%. El grupo de consenso europeo sobre
la cirugía espinal recomendó las siguientes patologías como indicaciones para el uso de IONM:
Aplicaciones MNIO: (South Afr J Anaesth Analg, 2013)
– Cirugía cerebral en la región central, y largo las vías motoras subcorticales.
– Cirugía de fosa posterior y tronco encefálico.
– Cirugía de médula espinal.
– Cirugía de cono o cauda equina y resección tumoral.
– Rizotomía para mejorar la espasticidad muscular.
– Resección de tumores intramedulares y extramedulares.
– Alteración funcional de cauda equina y / o raíces nerviosas individuales.
– Cirugías ortopédicas de la medula espinal, como corrección de deformidades espinales con escoliosis mayor de 45 grados.
– Corrección de anomalías congénitas de la columna vertebral.
– Descompresión extensa anterior y posterior en la estenosis espinal y lesiones de la columna cervical, torácica y lumbar, causando mielopatías.