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Trastornos de la deglución en niños con parálisis cerebral

Uno de los trastornos asociados a considerar como determinantes en la calidad de vida de los pacientes con parálisis cerebral (PC) son los trastornos de la deglución, los niños, desde edades tempranas pueden presentar dificultades para actividades de succión, masticación y/o deglución, limitando la seguridad y la eficacia de la alimentación. En aquellos pacientes con afección motora severa, la presencia de trastornos de la deglución, condiciona con mayor frecuencia desnutrición, riesgo de aspiración y patología respiratoria de la vía aérea inferior. En cualquiera de los casos, la presencia de disfagia genera estrés durante los horarios de comida para el cuidador además del paciente.

El pensamiento común, es descartar alteraciones de la deglución en pacientes que tienen diagnóstico de PC con clasificación funcional para la función motora gruesa I y II (GMFCS-ER) aun en etapas tempranas. En un estudio realizado durante 3 años, en el que se evaluaron niños con diagnóstico de parálisis cerebral con un rango de edad de entre 18-24 meses al momento del ingreso al estudio y con un nivel de rendimiento motor de I o II, se realizó el diagnóstico de disfagia orofaríngea (DO). Durante el seguimiento, se realizaron al menos tres evaluaciones con la encuesta de evaluación de la disfagia en su parte 2 además de los registros en video de la evaluación de la disfagia orofaríngea. De los 179 pacientes ingresados al estudio, la prevalencia de la DO se identificó en 79.7% del total de la muestra y disminuyó a 43.5% al término del estudio (OR=0.92, 95% de intervalo de confianza). La reducción de la DO fué más significativa para aquellos pacientes que alcanzaron la habilidad de marcha que en aquellos que no la consiguieron, con estos resultados también resulta necesario, enfatizar las acciones de diagnóstico en edades tempranas.

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Benfer. Pediatrics. 2017 Dec;140(6)

Gantasala S et al. Cochrane Database Syst Rev. 2013 Jul 31;(7):CD003943

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